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队医总结 这次田园和我做登山队的队医， 前期准备： 清点已有的药品，过期、失效药品要及时丢弃。 做好药单，采购药品。 因为现在翔安的医务室不能用医保卡，厦大医院这边需要医生的药方，所以这次的药品是在网上买的，药单附下，大部分都在网上买到了，小部分例如高原病类、处方药、止咳药需要到当地购买。 医疗讲座 集训期的每周五晚会到翔安的梦想屋开会做讲座，两个讲座各1小时，这次医疗总共安排了3次讲座， 1、队医职责 2、以往队员出现问题整理、介绍 3、科学用药 4、训练&运动损伤修复（抽筋 岔气 膝盖损伤 运动后疲劳等，附按摩教学） 5、野外急救&平时一般疾病 （野外：中暑 虫蛇咬伤 磕伤擦伤等 平时：感冒 咽喉痛等） 6、高原反应和高山病 第一次讲了1、2、4，第二次5、3，第三次6，第一次和第二次是骑行队一起讲的，以后的队医可以酌情考虑，与训练负责人协商安排讲座时间。【第二次是我来讲的，说实话准备不够充分，直接沿用了之前的PPT，如果有条件，希望能多花些时间修改好PPT，对要讲的内容心中有数】 出发前和装备队长沟通，除了火车上要用到的药随装备一起托运走，放在纸箱中防止挤压。 火车上要注意提醒队员保暖问题，晚上的硬座车厢会很冷，要加衣服，防止感冒。 到了目的地要注意时刻关注队员健康状况，及时反馈沟通。 同时药单也可以提前发在群里，有哪些药对应哪些症状标注一下。 在本营做好药品管理，有精力的话可以分类放好，自己状态不好也要确保药品需要的时候能找得到。 如果分AB组，要给每个组配备好上山要用的药品。 一些细节： 每年的情况不同，今年四次拉练，云顶山拉练上午太阳很大，下午下雨温度陡降；雪山岩拉练中午吃过饭后开始下大雨，衣服湿透，索性一直在走，没感觉太冷；长泰天气一直很适宜；白城拉练极热。另外每周一周三南普陀寺的负重爬山对消暑品的消耗也很大， 每天三测、很难坚持，但也要坚持好，是对自身状态的监控，有些人发烧了自己感受不出来。特别是新队员的血氧数据，是很难得的适应高原的量化数据，纵向比较可以知道自己在高原的适应曲线，下次来的时候，出现高反就知道是可以吃止疼片还是状态不好。 本营期间，雨水很多，一方面要注意药品防水，另一方面淋雨回来之后最好给大家冲一点感冒灵或者板蓝根取暖。感冒、咳嗽、嗓子疼的问题出现很多，主要是呼吸道的问题，以后可以多买一点这方面的药，包括抗生素，分给A组带上C1营地一部分，剩下的药消耗很快。 带药的时候，高山营地发生外伤的概率比较低，应该多带的是感冒药，肠胃药，还有提升幸福感的药，比如甘草片、西瓜霜含片，本营多留一些治愈性的药。 高原类药品，根据《急救指导》第5版，对于急性高山症，也就是这次健朗出现的睡眠困难、头痛、食欲不振、恶心晕眩、呕吐等症状，首先不要升高海拔，确保大量饮水，可以使用阿司匹林或布洛芬治疗头痛，如果症状持续困扰患者超过24小时，应先采用基本的急救方式——把病人转移到海拔较低的地方。 乙酰唑胺和地塞米松等药品对于防治急性高山症较为有效。乙酰唑胺可加速人体适应高海拔地区，加深呼吸，减轻睡眠时呼吸不正常的症状，副作用：手指、脚趾轻微刺痛、恶心、眩晕等症状，乙酰唑胺会加速体液的流失，要多喝水，防止脱水。 地塞美松也可以预防和减轻急性高山症的症状。 说说健朗的情况，健朗在日喀则的时候就有点喉咙痛，自诉两侧淋巴肿大，给了抗生素，觉得可能是刚来高原的正常高反也就没太在意。坐货车到了营地开始，状态较差，萎靡不振，大部分时间坐在椅子上，基本没怎么吃下饭，喝豆奶、喝水也是喝什么吐什么，冲了补液盐溶液，但效果不好，体温36.1℃，血氧70，心跳115。第二天早上，大量喝水之后有所好转，精神变好了，在营地附近散了步，但到了中午状态又变差，没有胃口，没有吃饭，到高原初期原本应该大量喝水，但健朗基本很难喝得下，勉强喝一点又吐了，这个时候健朗的身体状况已经挺不好了，嘴唇干裂，脸色也很差，不清楚尿量如何，但明显表现出脱水的症状，商量之后，决定开车带他去县城的医院，晚上先打葡萄糖补液，白天医生上班再看看有没有急性高原病。虽然经过补液，健朗精神有一定好转，最后还是决定下撤。 最后说一下氧气，这次用的是北大留下的氧气瓶附氧气面罩，氧气确实不贵，带上山很沉，但该带还是要带的，虽然协会近几年都没有出现过急性高山病，但一旦出现，没有氧气陪着往下送，可能人还没送到就没了，以后可以在拉萨租，据说租一个氧气瓶，充完气没用是不要钱的。这个点儿钱不该省。 | 
雷达卡
发表于 2018-8-23 17:27:51
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