2023年冬攀队队医总结——李纳

LINA

2023年冬攀队队医总结——李纳

一、前期工作重点

1、收集大家的身体健康情况，包括血型、既往伤病史、过敏史等，基本上人员确定下来之后集训期就可以安排小队医做这件事。之前协会有一个固定的身体健康调查模板，我这次是把word上的信息设置到QQ群里的问卷调查功能来进行收集，这样方便统计。当然也可以直接把word版发到群里，让大家填写好之后发给负责人，负责人再进行整理。看自己偏好选择，重点是把工作落实下去。

2、制定药物清单并根据清单准备药品，这是重中之重。根据要去的地点、以往经验进行以及队员健康状况制定，这次根据现实情况增加了防疫部分，主要是抗原+防疫面罩。药物清单最好能在出发前两三周做完，这样能及时把需要的药品整理好。缺的物品可以去校医院（有折扣，类似于创可贴、西瓜霜啥的还是挺好买的）、各种网上购药平台（壹药网、阿里健康等）购买，多去看看，比对一下价格。同时，放寒假前可能快递会减少，所以药单定下来后一定要及时去推进和落实。准备好的药包可以跟着装备一起托运，也可以随身带着，但是要注意有哪些东西不能托运或者不能随身带着，特别是坐飞机的时候。

3、学习相关知识，可以通过翻看论坛之前的冬训队医总结，也可以学习公众号上关于高海拔训练可能产生的相关疾病（主要是高山病）。在做医疗讲座之前自己一定要先去了解足够多的知识，而不是光在念PPT。作为队医，需要具备足够的知识储备，多去学习和请教。下面是之前给小队医学习的几个队医总结的链接：

2018冬训队医总结——喻梦

http://www.xuma.cn/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=2542&fromuid=49393

(出处: 厦门大学登山协会论坛)

2020冬训 队医职务总结  肖祥元

http://www.xuma.cn/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=3658&fromuid=49393

(出处: 厦门大学登山协会论坛)

2021年冬训队医总结——张墨飞

http://www.xuma.cn/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=3791&fromuid=49393

(出处: 厦门大学登山协会论坛)

2022冬训队医总结——严晨晖

http://www.xuma.cn/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=4142&fromuid=49393

(出处: 厦门大学登山协会论坛)

4、集训期期间，体训前有给大家发送了温馨提示，提醒大家注意身体。后来小阳人越来越多，也有在群里叮嘱大家注意防护，减少聚集。这里是履行队医关心关照队友的责任，我认同晨晖在去年队医总结里写的“监控队友的身体、心理状况，作队伍里的小太阳，有时治愈总是安慰”。

5、由于我是半路接手的队医队长，所以第一次拉练时的队医工作我并不了解。冬训一般会有两次拉练，如果队伍里正好有两个小队医的话，就可以让两个小队医分别负责一次拉练，让他们锻炼一下，自己主要做一下把关就好了。拉练的时候除了要准备好药物之外，也要提前在群里发队医小贴士，因为队伍里存在没有拉练过外出过的队友，所以小贴士很有必要。

6、协会现有药物清点。协会其实每次活动剩下来的药物都挺多的，但是很多药品没有保质期，或者保管不当导致出现明显质量问题，所以该扔就扔。建议可以在药物外包装上写上保质期，这样后续管理比较方便。

二、攀登过程

1、前往四姑娘山镇途中：做好防疫，碧玉给我们送了干扰素，在进入人群密集场所之前使用。大家各自都戴好了N95口罩，上飞机之后戴好了防护面罩，减少与其他人的接触。行程中气温变化较大，提醒大家上大巴前把保暖衣物（羽绒服、抓绒帽等）拿在手上，感受到气温降下来之后就赶紧把衣服穿上，避免感冒，加重高原反应。

2、到了住的地方，及时清点所带药品，做到对带了什么药品心里有数。如果是在成都停留的话，休整当日就要赶紧清点，有不足的还可以再补。同时，进行队伍的温度和血氧监测，询问和观察大家的状态，并及时记录。

3、攀冰时：一般都是轻装，所以另外收拾了一个药包出来，主要是外伤处理药品，比如碘伏棉签、敷贴、云南白药、创口贴等，还带了暖宝宝和救生毯以防万一。两天攀冰过程中，除了熊博打保护时不小心被冰爪踢了一脚有明显外伤外，大家伤到最多的地方就是膝盖，因为大家第一次攀冰时踢冰踢不稳时都会下意识用到膝盖或者冰面凸起伤到膝盖，所以攀冰结束后用到云南白药比较多，几乎全员都得用。熊博处理外伤用到了碘伏棉签和敷贴。另外，大家的指甲盖周围都会起倒刺，严重点可能会出血，也会用到创可贴。建议大家各自准备自己的指甲刀，队医也得备一个。最后一个比较严重的问题是脚趾头踢冰时踢肿，这一次仁川和我的脚趾头就踢到淤血，当时没有比较好的处理办法，建议后期可以准备一些消肿的药物，云南白药有个肿痛气雾剂，我回家之后自己有用，感觉还可以。最好不要挑开，后面还有行程，挑开一个是可能会造成二次感染，另一个是耽误行程。小建议就是大家挑选高山靴的时候尽量挑选比平时鞋码大一到两个码，试穿的时候也可以带上准备穿的厚袜子试穿，给脚趾留下空间，另外，下坡的时候把鞋带系紧，让脚不要在鞋子里乱晃也可以预防一下。

4、鹰鸽嘴攀登时：另外收拾了一个药包，一路上我都是轻装，所以药包会随身带着。

这次队伍人比较少，大家也都是排成一列在走，队伍基本没有分开的时候，用药就比较方便。如果队伍较长、有分隔（基本上长队伍都会出现这样的情况，大家体能、节奏都不一样，是很正常的），最好保证每个小队伍都有队医存在，但是这也是比较难操作的，所以建议大家在有队伍队医的情况下仍然自己准备一个自己的小药包（这次熊博和边缘都有带自己的药），简单收纳一些自己常用的药物（可结合队伍药单自己准备），学习必要的医疗知识（特别是高山病），这样出现问题、队医和老队员又不在身边的时候可以及时处理，对自己的身体状况可以有更好的把握。

这次是第一次用到急救毯，队伍里有一张防潮垫离奇失踪，为了避免失温和睡不好影响状态，就用了麻袋、两个救生毯还有教练的垫子铺在地上充当防潮垫，据反馈睡得也挺舒服。另外登顶的时候带了两个急救毯，出发太早走得太快的我们在挡风处等待的时候用急救毯保暖，有一点效果，可能是空隙太大了。冬季攀登急救毯必须要带，气温太低了，意外情况很有用。

5、冲顶时：携带了8颗布洛芬、一板头孢、两个救生毯，每人一个暖宝宝前一晚分给个人。这次大家状态都不错，除了冷，没有别的问题。

下图是（4）和（5）两个阶段所带的药物清单：

三、一些反思：

1、前面说到了冲顶过程中其实最大的挑战之一是天气寒冷，真的太冷了，侵入骨髓的冷，所以大家多多少少都有点冻伤，就我个人来说，手部被冻到比较严重，但是我们并没有准备冻伤治疗的药物，后续要准备一下，攀冰和冲顶都用得着。

2、之前没有在论坛总结上看到关于冲顶的药物清单，可能是我找得不够细。队医冲顶时还是需要携带一些药物的。冲顶加下撤，可以结合路线来准备药物，止痛药、冻伤药、保暖的、外伤处理等可以准备一些，打一个小药包出来就好了，也可以大家换着背、分着背，但是要随身准备，万一出意外了，可以及时进行处理，特别是外伤。

3、这次没有很好地做一天三测（其实基本上只能做到一天两测，早晚各一次），只有第一天有测，主要是看大家状态都挺好的，就放松了。后续还是要检测大家的状态的，血氧+体温两项，当然也可以看着大家的状态来判断。

4、建议大家带上护膝，特别是冲顶那天，基本上那天要从山顶撤到镇上，下坡占据了一天中大半的行程，并且很可能是重装，加上碎石坡等地形真的很考验膝盖。为了保护膝盖，强烈建议大家带上护膝，否则一天走下来膝盖会难受。当然，钢铁膝盖除外。

5、无论是什么工作，千万不能拖拉，每个任务设置好时间节点，队医队长得多费点心去督促，否则拖到后面很多事情没办法进行，像药物清单的制定、岩壁药品清点都是比较繁琐的事情，所以不能拖沓。

6、不管是第几次当队医，不管是不是队医，大家最好都具备一定的医疗知识。户外活动中可以着重学习外伤处理、运动损伤以及高山症等知识，对自己常见的病症和常用药物尤其是一些特效药有了解与准备。因为自己永远是自己最好的保护者，不能因为队伍里有相关职务就对该职务相关知识一无所知，不能因为自己仅充当某一职务就不去学习其他职务知识，了解得越多，准备得越充分，你才可以把自己保护得越好，才能更加享受每一旅程。

祝大家都无伤无病，享受户外~

我在冬眠

非常详细，赞一个

娜娜睡不醒

好详细！ 暖宝宝是真不错

熊佩瑶

为我纳打call~

LINA

熊佩瑶 发表于 2023-4-3 16:20
为我纳打call~

嘿嘿~

Lexie

纳纳财务后勤队医真的全能啊