本帖最后由 zhpcxmu 于 2024-3-16 00:41 编辑
鸽了这么久终于要写队医总结了，真的是非常抱一丝，本来想着过完年再写，结果过完年就下村去了，回来又赶一个会议论文，今天才正经得空。
一、出发前准备 因为去年暑期登山队做过一次队医了，所以轻车熟路，要做啥基本都清楚，没花太多功夫，该做的事情很快就做了。 1、催队员体检。主要是三项，常规（身高体重视力之类的）、心电图、血液。给大家推了马垅医院，在大众点评上可以团购，几十块钱吧。体检报告，大家还是要重视一下，一方面要给体育部备案，而体育部支不支持是活动能不能办下去的一个重要因素；另一方面，其中有些指标是要注意的。今年高雅婷本身贫血，果然看体检报告，血红蛋白指数明显偏低，换句话说血液携氧能力会比较差。原本是安排在A组，看了报告之后和老队员商量了一下，还是调到B组了，多几天适应再上大峰会好一点。 2、健康调查。基本上延续了去年暑期登山队的调查，当时和卓雯一起定的表格，参考的是厦门血站献血前登记的表格，略有损益。往年调查表里面有视力一项，是因为高度近视在高原低压环境下可能有视网膜脱落风险。查了一些资料，似乎没有那么严重，一般几百度问题不大。今年若彤近视1000度，也没出问题。当然，这次没问题不代表次次没问题。我的意思是，既然列了这个调查项目，就要搞清楚原因是什么，预案是什么。其他比较常见的身体情况就是一些运动损伤、鼻炎、肠胃炎、过敏之类的，携带相关药品就行了。另一个延续去年暑期登山队的调查是是否服用乙酰唑胺，这次要用的人比较多，一共10个，一半人都用药了。刘赫去年暑假高原病症状是比较严重的，这次吃了药似乎好很多，基本无事，当然也可能跟适应时间长一点有关。 3、 配药。情况如下： 消炎 布洛芬胶囊（30mg）20粒、布洛芬（10mg，瓶装）约80片 这玩意带这么多的原意是10mg的瓶装也只是很小的一瓶，就全带上了，两个队医分了一下。
过敏 地氯雷他定片（5mg）6片、氯雷他定片（10mg）4片、氯雷他定购买1盒、依斯巴汀购买2盒 过敏，我自己是怕了，另外健康调查有好几位队员都过敏，所以就新买了一些。氯雷他定的用法一般是一天一片，依斯巴汀一天三片，这个药不嫌多。
晕车 苯巴比妥东莨菪碱片4片、保济丸（3.7g）4袋 保济丸下次可以别带，买专门的防眩晕药好
肠胃药 消旋山莨菪碱片（5mg，瓶装）约50片、铝碳酸镁咀嚼片（50mg）8片、蒙脱石散（3g）7袋、诺氟沙星（10mg）6粒、多潘立酮片（10mg）14片、甲硝唑片（20mg）4片、健胃消食片购买2盒
呼吸道 阿莫西林胶囊（25mg）6粒、西地碘含片（1.5mg）12片、愈美片（15mg）11片、多索茶碱片（20mg）6片
代谢调节 葡萄糖粉剂（20g)3袋、葡萄糖粉剂购买18袋
感冒 复方氯酚烷胺片6片 这个药带少了，原本想着用对乙酰氨基酚和布洛芬就行，因为我的思路一向是对症下药，少用复方药，后来证明医术没那么高明，还是备一些复方药为好。后来在镇上另外买了一盒。
外科 无菌敷贴23张、一次性外科手套1副、纱布绷带2.5卷 纱布块10片、弹性绷带2卷、简易绷带2片、压敏胶带2卷、酒精棉23支、酒精片81片、碘伏绵28支、云南白药3瓶约150ml 保险液3瓶约150ml、创口贴55条、弹性贴布1卷+4片、氟比洛芬凝胶贴膏5片、凡士林半瓶约50g、眼药水约14ml、保温毯130*210cm 9条、购买冻疮膏1支、肌贴2卷
其他 电子体温计1支、指夹式血氧仪3个、口罩46个、新冠检测卡取样器8人/次、购买额温枪2支
这里特别鸣谢今年的财务叶同学，管账仔细，条理清楚，不该花的坚决不花，该花的时候决不含糊。我的意思是，跟她说买药，她打钱很爽快。 p.s.后悔买额温枪贪便宜了，应该直接上耳温枪。额温枪还是经常失灵。
二、冬训期间诊疗情况 1、日常检测。体温、血氧、心率三项，没啥好说的，每日监测。AB两组，两个队医，一人负责一组10人。有了额温枪之后效率明显提升了。先用额温枪测，体温不正常再换水银的。有时候因为训练或者什么情况漏测，实属正常。这个就是给个参考，大致清楚队员身体情况就好了。重要的是队医要时常关注队员身体情况，多问多观察。 2、病例和病历。 具体情况看这个腾讯文档或者下面的图就行。这次住在四姑娘山镇上，有网络，所以就用了腾讯文档（其实是因为出发前忘了打印纸本）。上大峰的时候手机记一下回来补上就行。建议以后每次登山或者冬训都做一下病历，方便了解队员情况，也可以给以后的队医留一些直观的经验教训。
2024冬训队A组病历
2024冬训队B组病历
3、高山病和乙酰唑胺服用情况。 总体来说，这次大家的状态都挺好。20人到了镇上之后，先徒步适应2天，之后A组上大峰2天，直到冲完顶下撤到BC之前，所有人的状态都很好。下到BC之后家墨头痛，据叶子报告，痛到不能行动，无法自己整理装备的程度，因此我让他骑马下撤了。回到镇上之后也就缓解了。 B组，先在镇上适应了4天，最后两天上大峰，据队医翔屹报告和我询问，钧南也是下撤时头痛，不过可能没有家墨那么严重。其他人似乎状态都还好。 就我自己的感觉而言，刚到镇上第一天去长坪沟徒步时有轻微高原头痛，睡一觉就好了。 乙酰唑胺，10个人在吃，可能也对高原适应起了作用。
三、经验教训 1、在应对高原病这块，这次犯了个错。从大峰撤到本营的时候，家墨头痛，就不应该睡觉，应该在外面深呼吸。睡着了呼吸频率降低，会加重缺氧，加重高原病。这个钧南也是这样，回到镇上之后就睡了，睡完头更痛。 2、若彤从大峰回来之后高烧，拉肚子，当时给她吃了对乙酰氨基酚退烧，第二天还是烧，继续吃了布洛芬。第二天的攀冰就没有参加。直到第三天吃了蒙脱石散才止住腹泻。这个治疗，一是保守了，没敢把退烧药和腹泻/消炎药一起给她吃。当时觉得发烧比较重要，先止住体热，腹泻据自己的经验一般拉一拉就好了，没想到一直拉。二是当时在镇上，应该直接送医院。 这个教训很重要，内科病，我们缺乏专业知识，又没有检查仪器，是很难判断病因的。既然住在镇上，有送医条件，就应该果断送医院。通常这种要做血液检查才能知道是啥病因。建议以后的队医，碰到内科病，有条件送医就直接送医。 3、备药，还是要备一些复方药，比如感康（每片含对乙酰氨基酚0.25g、盐酸金刚烷胺0.1g、咖啡因15mg、人工牛黄10mg、马来酸氯苯那敏2mg，淡黄色圆片。适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢触痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉痛等症状）。我们的医学知识达不到对症下药的水平，复方药可以帮我们避免这种困境。 3、关于队医花钱的问题。这次队里我年纪比较大，也是参加过登山队的老队员，临时在A组做队长，所以说话能算数，因此碰到家墨这种情况也就不含糊，自己决定让他骑马下山了。（再次感谢财务叶同学的支持）我始终认为总经费里面应该留有一部分作为应对这种突发状况的保险金，该用就用不要舍不得，即便有些医疗花销看山去对治疗来说有些冗余。（比如家墨那种，硬走应该也能走下来，那么骑马就会似乎显得有一点冗余，至少看往年的经验，高反严重下撤的还是自己走下来）但是生命健康还是第一位，这方面冗余多一点比较好。 四、纪律问题 这个要单独拎出来讲，不是作为队医的立场来讲，而是作为老队员，这次确实有一些看不下去了。总结会，智豪问钧南感觉厦大登协和山鹰社有啥不一样的。钧南说好像总体没啥大的区别，除了厦大登协的纪律没山鹰社那么严，不过好像也没对队伍安全什么的产生不良形象。说实话我听着有点不是滋味，我们理应有纪律的，但是这次做得很不好。智豪，饮料买的太多了，以及冬训结束前就带B组外出聚餐去了。穆樵，大部队离开之后，房间里乱七八糟，垃圾满地，还发现一盒烟，以及和雅婷……锐扬，必迟到，屡教不改，连最后一天离开的班车都能迟到。冬训结束两个月了，再提起这些来，好像没什么必要。提这些不是为了批评你们，只是希望给以后的冬训队、登山队看看，别再犯这些错。 五、没有了 好像确实没啥要写了，队医的总结都在上面。队医挺难做的。其他职务，需要常识、人情、道理，就够了。队医还得要一些知识，还得是一些很奇怪的很冷僻的知识，非经过几年学习不能掌握的。我这次又跟默沙东诊疗手册学了一招，看咽喉，拿根筷子把咽喉舌头抵住，看咽喉状况，如果有泡状、红肿、带状之类的，大概就是发炎了，生病了，再根据具体情况分析是什么病，对症下药。（再次感谢财务叶同学做了我的小白鼠，还有若彤也给看了）同时，队医承担的压力也挺大，给队员喂药，误诊了喂错了怎么办，耽误了怎么办。虽然没大碍，但是看着队员不舒服，带着不舒服下撤，回家，自己也挺不舒服的，深感失职。 最后,嘱咐以后的队医：出发前多看看帖子，多学点知识，该送医院送医院，该花钱骑马花钱骑马。多几分责任心，少一点心理负担。
哦，还有个人总结。好像没什么特别的个人总结，认识大家很开心，这次冬训很愉快，希望未来还有机会参加登协的活动，见到各位。祝各位顺利登顶，平安下撤！
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雷达卡
发表于 2024-3-16 00:38:50
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沉默卡
千斤顶
显身卡
发表于 2024-3-16 11:46:41
