本帖最后由 白圭 于 2024-8-29 17:01 编辑
关于预防高反药物（乙酰脞胺）： 由于此次是我第一次上高原，还是重装徒步，心里对高反还是有一定的恐惧，出行前默默的看如何判断高山脑水肿、高山肺水肿…提前吃了一些乙酰脞胺预防高反，并且格聂植被多，又是夏季，因此一路上没感受到什么高反的实感，仅在此贴出一些对乙酰脞胺的了解和使用感受以供参考。
"临床研究表示，处方药物乙酰唑胺对适应高原过程有所帮助，我们的亲身经历也验证了这一点，如果你没有足够的时间充分适应，乙酰唑胺的效果尤为明显。这种药物能增加呼吸的频率和深度，尤其是静息时。你的呼吸频率会在睡眠时自然变慢，减少你摄入的氧气，增加急性高原病发作的概率，乙酰唑胺可以抵消这一作用。你可以向内科医师咨询这种药物是否适合你。”(引自《登山进阶》(Alpine Climbing:Techniques to Take you Higher)，马克.休斯顿(Mark Houston)凯西.柯斯利(Kathy Cosley)著)
“乙酰脞胺防治高山症的原理：抑制碳酸酐酶，加速尿中碳酸氢根离子的排出，也减少肾脏对水份的再吸收，所以会利尿；而因为使尿液碱化（碳酸氢根离子是碱性），所以身体变成代谢性酸中毒，最后会用呼吸代偿，也就是会加快呼吸的速度，产生最常见的副作用“过度换气”。
使用方法参考：125mg 一天两次口服，也就是 250mg 的锭剂一次半颗（另有一种 500mg 的长效剂型不宜剥半，不适合高山病之用途）。从高度上升前一天开始服用，一直用到上升到稳定高度（不再上升）后二至五天，如无不适即可停药。乙酰唑胺亦可用于高山常见的失眠现象，睡前口服 125mg。 副作用： 本品虽然可能有多种副作用，然而一般而言都很轻微，除了下述的禁忌症之外，一般耐受性良好。
主要的副作用如在舌尖、手指（脚趾）尖会有针刺感，或是味觉改变；这些不适在停药后就会消失。
如果山友不知自己是否适应此药，建议先在山下试吃。可以根据医嘱，配合碳酸氢钠 NaHCO3 和氯化钾 KCL 缓释片，缓解低钠低钾造成的副作用。
禁忌症：
怀孕及授乳的妇女不可使用；
有磺胺类药物过敏病史者不可使用；
对于低血钾、低血钠、酸血症、肝肾功能不全或疾病的人群请先咨询医生再用药，避免严重副作用如尿血、肾痛”（引自8264 https://m.8264.com/thread-5705249-1.html）
高反药物预防：乙酰唑胺（125 mg /每晚）和羟基安定（10 mg / 每晚）可通过促进机体「适应」的过程而有效减少高原的睡眠呼吸障碍。解热镇痛药如阿斯匹林和对乙酰氨基酚可预防高原性头痛。地塞米松可更加强效地预防 AMS，HAPE，HAC等高原相关疾病。（引自丁香园https://neuro.dxy.cn/article/142596）
我在进入理塘的前一天早晚各服用了125mg乙酰脞胺，进入理塘后服用了大约3天，第3天后我观察到自己的排尿量趋于正常，因此判断身体已经基本适应高原后就停药了。副作用方面大概是剧烈运动时（指大笑，塞睡袋）略微手麻，以及第4天时（海拔4700营地）睡着后呼吸急促的像一个刚发动的拖拉机（急促的呼吸把高于乔吓了一跳，被叫醒后本人表示完全没感觉）。
碎碎念： 写这篇总结是因为看到一个很喜欢的up也去了格聂牧场线，实在是很佩服可以架好相机拍视频，再回去取的人…拍的很好，墙裂推荐（【【繁花盛开之地】徒步丁真故里｜理塘格聂牧场线 ｜索尼FX3 | EP27 | 4K】 https://www.bilibili.com/video/B ... 21262e9eaaaf515f583）。不过我们一行人运气欠佳，前几天总是被淋着仓皇逃窜，没有能在花海里打个滚什么的太伤感了吧。第一天后半程队伍走的有点散，看着两步路上一条远路一条近道，看着墨飞和高于乔翻上远处的山头，我选择了近道，走一半就有点后悔，什么近路，压根没路啊喂…就硬走…说实话我更偏好独自默默走，会感到更惬意一些，看着黄色的小花铺满鞋面，阴雨沉沉的似乎也没那么糟糕。 后几天和韩俊毅交换帐篷，这厮搭好我的小飘云1后问我是不是麦理浩径回来没洗帐篷，我大惊问他怎么知道，居然说是闻到了海腥味，他是警犬吗？？？ 第五天大约下午三点就到措娘卡营地，终于见得格聂神山，在湖边挑了一块湿漉漉的草垛坐下，天气不太晴空万里，格聂云雾缭绕不肯露出真容，可能神山也喜欢犹抱琵琶半遮面这类的小情调吧。抱着相机研究了会构图，但迟迟懒得按下快门，反正就那么坐在湖边看山看云，没戴墨镜还有点刺眼，但却出奇的平静，仿佛湖水也轻轻淌进胸口。每天扎营后总会有点小失落，旅程就这么快结束了吗。于是墨飞若彤韩俊毅一行三人往营地前面的格聂方向走了，我急忙大喊等等我俩，韩俊毅潇洒的摆了摆手又潇洒的头也不回的走了。于是高于乔说爬左边那个更高的小山包，机位肯定更好，拍出绝美延时气死韩俊毅（摄影摄像是这样爱竞）。山顶风很大，感觉随时都要被吹高反，俩人躲在大石头缝里躲风，相机放悬崖边上，原谅我的语言贫瘠，实在无法描述自己靠脊背和腿卡在石头缝，一只手死死的抓住相机带以防我的宝贝掉下悬崖粉身碎骨，是一种怎样诡异的姿势…其实此机位也就一般，高于乔略微失望，不过我还好，本来也不是去拍延时的，嘿。
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雷达卡
发表于 2024-8-27 10:16:44
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发表于 2024-8-27 11:51:01
