本帖最后由 杨洲 于 2018-2-26 23:08 编辑
登协1
【看到同为队医的喻梦已经更新了队医总结，十分全面且专业，本篇总结将更多地从自身的感觉与经验出发，不重复总结】 1月10 号的时候，田园跟我说组织上已经决定了，由你来当队医，你说我作为一个化学系研究生怎么把我选到队医去了，后来我就念了两句诗：“苟………苟全性命于期末，不求闻达于诸侯”。接任队医的职务，说实话，很是心慌，虽然在之前，因为祁威的体检单出了问题，无法前往冬训，对于队医人选的调换早有预料，可是换到我的头上是万万没想到，临时抱佛脚，从往年的帖子和资料中学到很多。 于是前期的药品盘点和清理没有参与，这些盘点十分琐碎又极为重要，清理出过期药品，对可用药品归类，确定适用症、用量和使用限制都要提前查好资料，做到心里有数，因为很多药品的包装盒和说明书缺失，指望到了山上再现场查是绝对不可能的。接下来就是对高山病的认识与处理了，以及伤口的包扎之类的。这些都要提前做好准备，急救相关的知识，在网易公开课上有很多，这次因为时间紧又处于考试周，实在没时间看，很遗憾，寒假期间在家里看了一些，感觉大有裨益，遇到很多情况不至于手忙脚乱。 从厦门到成都的过程中，基本也不会出现什么问题，硬座车厢冷热不均，热的时候穿短袖就可以，冷的时候还是要穿上抓绒衣，及时增减衣物，不要着凉，在进山前保持一个好的身体状态，晚上睡觉的时候，能在地上铺地席睡觉尽量躺地上，睡椅子上也注意千万别落枕。 到了成都，可能存在的问题就是饮食不习惯，川菜大多偏辣，队员也是南方人居多，还有一个很严重的问题是，在自由活动期间，尽量不要单独在外面吃东西，不管是小摊还是景区特色，卫生没有保障，刚来水土不服容易出现拉肚子的情况。另外不要喝酒不要喝酒不要喝酒。 第二天早上应该会很早起来出发去双桥沟了，这个时候就要注意提前查看天气了。成都早中晚的温差不像厦门那么大，而且早上去人民公园地铁站路程远、负重大、速度快，可适当少穿一点，以免出汗。坐上车之后，队医一定要记得提前将药箱拿出来，带上车，以备不时之需，晕车药酌情考虑，路况较好，至少是两车道柏油路，可能过了汶川弯道会多一点。当海拔上升到1500米以上之后，就要把全队都叫醒，调整呼吸，应对高反，车辆最高会爬升到4000米海拔，过程中陆续都会出现高反，出现在我自己身上的有手指麻木，头疼，心跳加快，心慌，爬升过了4000米后出现极度嗜睡，这时要互相提醒，不能睡着，队内也有出现呕吐等，大部分症状都会在海拔下降后缓解，不必紧张惊慌，注意呼吸即可。 到达双桥沟后，吃饭不宜过多，饭后血液集中肠胃，影响血液输送氧气，易导致高反，下午可适当散步进行适应，注意头部与颈部保暖。开始攀冰训练后，要记得提醒队员自查脚趾，如果出现红肿或瘀血，可使用云南白药气雾剂处理，并记得及时调节高山靴鞋带松紧，往年都会出现脚趾淤青甚至回家后指甲脱落的情况，要引以为戒。只要高山靴大小合适，鞋带够紧，踢冰时注意蜷起脚趾别用蛮力，就不会伤到脚趾。同时还需要注意的是，在上升下降等需要抓紧绳子制动的训练中以及攀冰时打保护，冰况不好时，绳子上会反复结冰再熔化，几趟下来劳保手套就会湿透，休息的时候，要及时清理手上的冰水，沾了水再去吹风，皮肤很容易就会裂开口子，如果不幸出现，消毒后可涂油性的红霉素软膏保护伤口，再包上创可贴，创可贴及时更换，不出意外，伤口会纠缠很久。 攀冰过程中，需要注意的以膝盖为轴，小腿踢冰，膝盖很容易撞到冰壁，撞到较为尖锐的冰块，要自行检查，可能裤子没有破但皮肤淤青流血，也可喷云南白药缓解疼痛。同时要注意保护员的状态，尽管条件有限，能轮换尽量轮换，避免长时间不动导致失温的情况。在第一次攀冰后，由于运动量较大，rayhan出现肌肉钝痛，睡觉时呼吸困难，但当时没有叫醒室友，第二天早餐前热身时，出现心脏疼的状况，考虑到身体状况，避免剧烈运动，留守酒店一天，由于语言不通，我留下来陪同。 回酒店后，如果条件允许，要每天三测，进行登记，时间紧也要测量队内的重点关注对象。我自己晚上回到宿舍，晚饭后基本都会出现发热的状况，原因不明，持续至睡前消退。攀冰期间由于气温较冷，运动也较为剧烈，感冒药咳嗽药的消耗量非常大，发烧的情况也较多到日隆镇，可以去卫生院补充药品。攀冰期间队友生病要及时反馈给队医，该吃药吃药，该休息休息，保证从日隆镇出发前有一个好身体，今年很遗憾，有两名队员都因为发烧超过38.5度，身体虚弱，下撤回成都，无法参加后续的徒步、冲顶等活动。 徒步出发前，可药品分给对应症状的队员，自己带尚未出现症状或者公用的药品，避免负重过多。所幸这次大家的饮食都比较规律，没有出现拉肚子等状况，我这里的肠胃药基本没怎么用上，但是高原上由于饮食不规律，缺乏新鲜蔬果，个人卫生也不怎么注意等原因，消化系统还是很脆弱的。 徒步过程中，可考虑提前给身体状况不好的同学分配葡萄糖注射液，用于补充能量，提升血糖，同时，由于徒步的节奏不一，本次徒步出现了两个队医扎堆队尾的状况，队友间要注意相互照顾，处理不了的对讲机呼救。在大峰本营，林枫出现胃痛症状，推测可能是消化性胃溃疡，但是与之最对症的是氢氧化镁铝，可以中和胃酸，保护胃壁，结果居然忘了带【妈蛋】，还好吃了吗叮咛和奥美拉唑，考虑到情况，吃了一片止疼片，疼痛缓解较慢，看着林枫在外面一直疼得弯着腰，非常自责，在外陪同。 在营地，由于空气干燥、且长时间通过口鼻吸入冷空气，会出现咽痛、咳嗽等症状，使用甘草片有所缓解。由于精力有限，扎营后没有再执行每日三测，有的帐篷也一次都没有去串过门观察状况，这个时候需要帐友之间互相观察，有问题及时反映。自己了解到的有在晨状态萎靡，一直咳嗽，时有发热，给予抗生素止咳药和感冒药，但效果较差，第一夜里世杰也有较明显高反，表现为嗜睡。现在想来，这段时间恰恰是队友状态不好，需要关注的时期，对于冲顶回来的队友也要多加关注。 冲顶二峰过程中，自身存在的问题是手套过厚，从营地出发走碎石坡的过程中手汗，手套湿透，到了山顶保暖效果较差，下撤到营地后发现手指红肿，问题不大，中午即恢复正常。另，没有携带急救包，下次可酌情背一个小包，用于装保温杯、急救包和救命手套等。冲顶回来后，休息时间较短开始撤帐回日隆镇，体力恢复有限，帐友可适当分担负重，不过由于回程全部下坡，且背包较轻，体力消耗问题不大，要注意回程的热水以及……别崴脚。 在日隆镇终于可以洗几天来的第一次澡，反正回成都还要重洗的，就别强行用冷水洗了，体力消耗很大，感冒了不划算。 至此，冬训接近尾声，大部分症状回到成都都会缓解或消失，整理完急救箱及药品后，队医的职责也告一段落。 回头想想，我这个不专业的队医真的做了不少置队友于险地的蠢事，不过万幸的是，大家这次都非常厉害，技术不差，体力过硬，没有出现什么大的意外，全须全尾的回来了，总算是不辱使命。
登协2
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雷达卡
发表于 2018-2-10 23:46:56
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